【新春走基层】

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在没有假期的“生命赛道”上奋力奔跑（主题）

工人日报—中工网记者 康劲

“虽然感染的高峰期已经过去，但我们这里依旧满负荷运转，只有大家一起奋力奔跑，才能守好生命的最后一关。”1月26日，正月初五，早晨8点，晨曦微露，兰州大学第一医院重症医学科（ICU）二病区护士长张志刚快步走向病房。

《工人日报》记者跟在张志刚身后，一同走进了这条目前仍然忙碌的“生命赛道”。

“这里几乎每一天都有生死离别，但大家盼望的是转危为安。”张志刚对记者说，“告诉你一个好消息，从除夕到现在，二病区有6位患者、一病区有7位患者都转入了普通病房，这意味着他们已经脱离危险，开始了正常的康复治疗。”

“送来ICU的患者，在这里每一分钟都是决战，与任何节假日无关。”今年的春节，在万家团圆、喜庆祥和的时刻，张志刚和同事们依旧守护在患者身边，在“生命赛道”上奋力奔跑。

呼吸ICU里的“男天使”

“这里的护士长，是男的……”病区门前的患者家属，常有这样的惊叹。

兰州大学第一医院重症医学科（ICU）是甘肃省规模最大、设备最齐全的独立、综合危重症患者的救治基地，也是国家临床重点专科建设单位。2022年9月，兰大一院重症医学科（ICU）二病区（呼吸和神经重症）正式设立运营，到12月下旬新冠病毒感染高峰袭来，这里成为守护重症患者生命的“战场”。

44岁的张志刚，能在这里做护士长，并非偶然，而是人生无悔的选择。

在许多人印象中，护士大多是女性，在20多年前，男护士绝对属于“万里挑一”。但张志刚却说，“对于高强度、重体力的手术治疗和术后护理，男性在体力和生理方面有着明显优势。”

正是怀揣这样的医学理想，张志刚选择了护理专业，并在本科毕业后成为兰州大学第一医院心血管外科ICU首位高学历的“男天使”。

2011年，已经成为兰州大学护理硕士研究生导师的张志刚，又在这里领衔创办了甘肃第一支重症医学呼吸治疗团队。

“我们的呼吸治疗团队全部由高学历的护理人员组成，并以男护士为主，作为呼吸治疗师可以说是ICU里的一支‘特种兵’。” 张志刚说，通过在医生的指导下对心肺功能不全及异常的患者给予诊断、治疗和护理，特别是床旁呼吸力学监测、呼末二氧化碳监测，同时开展人体气囊滞留物清除、经鼻高流量氧疗、俯卧位通气、危重症患者的肺康复等工作，大大提高了呼吸治疗领域的精准治疗，患者住ICU天数明显下降，各种呼吸治疗新技术获得高效利用。

从2020年以来，张志刚和他的呼吸治疗团队多次被抽调、支援到当地新冠肺炎确诊患者定点医院参与重症患者的治疗工作，为危重患者提供专业、有效的呼吸医学支持和康复护理。

“虽然积累了丰富经验，但在抗疫进入新阶段的‘决赛’时刻，不能丝毫松懈。”按照正常的排班表，春节除夕和正月初一，张志刚可以有一天休息，但因为放心不下，除夕之夜他很晚才走，第二天一早又来到病区。他说：“最担心年关难过，现在没有发生应急状况，终于平平稳稳、顺顺当当地过去了，算是有了好兆头……”

体验“新冠趴”的重症科主任

所谓“新冠趴”，也就是“俯卧位通气”，在国家公布的“新型冠状病毒肺炎诊疗方案”第五版至第九版中，俯卧位通气都作为挽救治疗的重要方法之一。

“让患者这样在病床上‘趴’十几个小时，能坚持住吗？”李斌是兰州大学第一医院重症医学科（ICU）主任。在以前， ICU是全封闭管理，新冠3年始终保持着“零院感”的记录，但是从2022年12月中旬开始，这里成为治疗新冠病毒危重症患者的“最前线”，每时每刻都有一场生与死的决战，同时也考验着治疗环节中的每一个细节。

尝试了各种体位的“新冠趴”后，李斌找到了张志刚。作为呼吸ICU战场的“老搭档”，他们共同聚焦一个问题，重症肺炎伴有严重的呼吸衰竭时，平躺加重病情恶化，“趴”着使用呼吸机，肯定能够阻止严重缺氧和呼吸衰竭，增加患者前胸部的血流量和背部的通气量，但是这样“趴”着，却会造成诸多身体不适，给治疗带来新的挑战。

“现在收进ICU的感染者，都有严重的基础病，俯卧位戴上呼吸机后，要是没有五六个护士协助，根本没有办法做CT检查……”张志刚也提出了自己的担忧。

在重症医学科，每一次生命的“绝地阻击”，都面临一场全新挑战，必须不断给出最新的治疗护理方案。在疫情高峰最为紧张的时刻，李斌和张志刚带领着80余名医护人员，创新性地总结了多套治疗新方法，使上百位患者在他们手中告别“危重”。

“多数都是高龄患者，有的伴有严重的基础病，有的还兼有其他严重的感染病，有一位剖腹产的孕妇，在感染新冠的同时还突发胰腺炎，治疗中稍有细节上的疏忽，就有可能错失挽救生命的最后机会。”在看似轻松、平常的面容下，李斌的心里时刻绷紧着生命之弦。

1月25日，初四那天，李斌一大早去查房，看到一切正常，几位危重患者都脱离了危险。临近中午，他回家领着女儿去给一位长辈亲戚拜年。3年疫情，“久”别重逢，亲戚准备的热菜刚刚端上桌，李斌就接到病区打来的电话，放下碗筷就急忙往回赶。

“结果，还是没有抢救过来，原本就要转到普通病房呢，但不知怎么却突然恶化了……”李斌说，面对ICU里离去的每个生命，自己常常比患者家属更感到遗憾。

正午阳光照进ICU病房

“今日破五，辟邪除灾，迎福纳祥，咱们的许多医护人员也该歇歇了。”临近中午，查完房的李斌和张志刚在办公室里见面了，两人又是不约而同地想到了一件事。

科室里有一位新来的00后小护士，是全ICU里唯一没有“阳过”的医护人员，查房的时候李斌遇见她正好下夜班，“和自己的女儿差不多大，疫情高峰以来一直没有休息过，业务上进步也非常快”，李斌为此和张志刚商量，春节过后给这位护士安排调休。

兰州大学第一医院始建于1948年，目前已经发展为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院，在甘肃省内数一数二。李斌说，“送来我们ICU的患者，家属都抱有最后一丝希望。”

为了生命的“最后一丝希望”，这里的医护人员付出了许多艰辛。护士张莹的父亲，春节前夕在另一家医院刚刚做完脑部的恶性肿瘤手术，目前也躺在ICU里。这个春节，她的时间被切为“两半”，从这里的ICU奔向那里的ICU，度过了一个难忘的春节。

从除夕开始，为了让同事们多一点安心、少一分牵挂，副主任医师朱磊就没有离开过ICU，他说：“我应对新冠重症经验多，理应在关键时刻钉在一线。”2020年，朱磊作为甘肃省支援湖北医疗队出征湖北、支援武汉，2021年，他又作为主力支援兰州肺科医院，参与了新冠确诊患者的救治，他也因此被评为甘肃省抗击新冠肺炎疫情先进个人。

其实，自从2020年春节新冠病毒暴发，李斌临危受命24小时内快速组建集医疗、呼吸治疗、护理一体化的新冠肺炎ICU单元开始，这里的医护人员就一直在奋力奔跑。

重症医学科（ICU）二病区设在兰州大学第一医院住院部的23楼，窗外的城市街景尽收眼底，正午的阳光穿透玻璃窗洒在病床前，传递出一缕缕温暖的气息。李斌说，“传染的高峰期已经过去，大家携手相助，一起拥抱春天。”