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优化普惠险设置 惠及更多群众（主题）

中工网北京3月12日电 （工人日报-中工网记者裴龙翔 陈晓燕）近年来，新兴的普惠型商业健康补充险因其“普惠性、微利性、高保额”等特点，在提升基本医疗品质、满足群众多样化需求、降低灾难性医疗风险等方面的作用初步显现，但仍有提升空间。今年全国两会期间，多位委员就此建议，通过进一步优化普惠保险设置，提升百姓的安全感和获得感。

目前，全国已有10%的人口购买普惠型商业健康补充险，该险种已成为参保规模最大的报销型商业健康险之一。对外经济贸易大学保险学院教授、副院长孙洁委员认为，普惠险蓬勃发展的背后面临着可持续发展的挑战，比如政策支持的可持续；保本微利下企业参与的可持续；医疗保障的可持续性，与基本医保衔接，持续有效降低患者负担等。

孙洁委员据此建议，强化政府引导支持普惠险发展，通过明确地方医保局应参与支持普惠险的健康可持续发展，卫生健康部门对普惠险产品设计、特药目录遴选等措施，对普惠险发展进行规范和保障。她还建议紧密衔接基本医保、优化特药责任及准入标准，多方协力支持普惠险的健康可持续发展。

复旦大学上海医学院副院长朱同玉委员也就相关问题带来建议。他注意到，带病体（既往症患者）保险产品创新并非保险业单方面努力可以达成，当前亟待政策的进一步扶持，也需第三方医疗保险服务公司、医疗机构和医药企业合作参与。

朱同玉委员建议推动惠民保升级，鼓励带病体保险产品创新，在支持惠民保多层次保障升级的基础上探索开发针对带病体人群的专属普惠险产品。可聚焦我国发病率最高的癌症病种，设计更具专病化的保障产品，以防癌症复发、重疾并发症作为保障内容突破口。